Современные лекарственные препараты растительного происхождения

2.СОВРЕМЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ 6

А. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА 6

1. Антидепресанты 6

1.1. Деприм (Deprim). 6

2. Седативные средства 7

2.1. Антарес 120 (Antares 120) 7

2.2. Алталекс (Altalex) 8

2.3. Нервофлукс (Nervoflux). 9

2.4. Персен (Persen). 10

2.5. Саносан (Sanosan). 11

3. Адаптогены 12

3.1. Эхинабене (Echinabene). 12

3.2. Эхинацин жидкий (Echinacin liquidum). 13

3.3. Иммунал (Immunal). 14

3.4.Тонзилгон (Tonsilgon). 15

Б. ОТХАРКИВАЮЩИЕ И МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 17

1. Средства, применяемые в пульмонологии 17

1.1. Бронхикум бальзам (Bronchicum balsam). 17

1.2. Бронхикум ингалят. (Bronchicum inhalate). 17

1.3. Бронхикум капли (Bronchicum drops). 18

1.4. Бронхикум лечебная ванна с тимьяном (Bronchicum medicinal bath with thyme). 19

1.5. Бронхикум пастилки от кашля (Bronchicum husten - pastillen). 20

1.6. Бронхикум сироп от кашля (Bronchicum husten - sirup). 20

1.7. Бронхикум чай (Bronchicum tea). 21

1.8. Бронхикум эликсир (Bronchicum elixir). 22

1.9. Синупрет (Sinupret). 23

1.10. Эвкабал капли (Eucabal drops). 23

1.11. Эвкабал Н (Eucabal H). 24

1.12. Эвкабал сироп (Eucabal sirup). 25

2. Средства, применяемые в отоларингологии 26

2.1. Пиносол (Pinosol). 26

В. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ЖКТ 27

1. Средства, стимулирующие пищеварение и уменьшающие газообразование 27

1.1. ПЛАНТЕКС (PLANTEX). 27

2. Гепатопротекторы 28

2.1. Ангирол (Anqhirol). 28

2.2. Гепабене (Hepabene). 29

2.3. Гепалив (Hepaliv). 30

2.4. Гепатофальк планта (Hepatofalk planta). 31

3. Желчегонные средства. 32

3.1. Билобене (Bilobene). 32

3.2. Холагогум (Cholagogum). 33

3.3. Холафлукс (Cholaflux). 34

3.4. Хофитол (Chophytol). 36

4. Слабительные средства. 37

4.1. Агиолакс (Aqiolax). 37

4.2. Депурафлукс (Depuraflux). 38

4.3. Калифиг (Califig). 39

4.4. Мусинум (Mucinum). 39

4.5. Файберлакс (Fiberlax). 40

5. Средства, применяемые в проктологии. 41

5.1 Гинкор Форт (GINKOR FORT) 41

Гинкор Прокто (Gincor procto) 41

Г. СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ ПОЧЕК 43

1. Диуретики с антисептическим действием. 43

1.1. Канефрон (Canefron). 43

1.2. Пилозурил (Pilosuryl) 44

1.3. Урофлукс (Uroflux). 44

2. Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выведение с мочой. 45

2.1. Кеджибелинг (Kejibeling). 45

2.2. Цистон (Cyston). 46

Д. СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ. 47

1. Средства, влияющие на липидный обмен. 47

1.1. Илья Рогов форте (ILja Rogoff Forte). 47

1.2. Аллитера (Allithera) 47

2. Ингибиторы секреции пролактина. 49

2.1. Мастодинон (Mastodynon). 49

3. Противоклимактерические средства. 50

3.1. Климадинон (Klimadynon). 50

4. Препараты, применяемые при аденоме и гипертрофии предстательной железы. 51

4.1. Аденостоп (Adenostop). 51

4.2. Пепонен (Peponen). 52

4.3. Пермиксон (Permixon). 53

4.4. Серпенс (Serpens). 54

4.5. Тадeнан (Tadenan). 54

5. Средства для коррекции половой функции у мужчин. 55

5.1. Тентекс Форте (Tentex Forte). 55

Е. СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ ПЕРЕФЕРИЧЕСКОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ 57

1. Средства, улучшающие переферическое кровообращение. 57

1.1. Билобин (Bilobin). 57

1.2. Танакан 57

1.3. Гинкго билоба (Ginkgo biloba). 57

2. Средства для лечения лимфатической и венозной недостаточности. 58

2.1. Венен - драже (Venen - dragees) 58

Венен - мазь (Venen - salbe) 58

Венен - флюид (Venen - fluid). 58

2.2. Венитан (Venitan). 59

2.3. Цикло 3 крем (Cyclo 3 cream). 60

2.4. Цикло 3 форт (Cyclo 3 fort). 61

2.5. Цикловен форте (Cycloven forte). 62

2.6. Гинкор Форт (GINKOR FORT) 63

2.7. Детралекс (Detralex). 63

Ж. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В СТОМАТОЛОГИИ. 65

1.Пародотакс (Parodontax). 65

2. Пиралвекс (Pyralvex). 66

З.ПРОТИВОВИРУСНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА. 68

1. Противопаразитарные средства. 68

1.1. Спрей - Пакс (Spray - Pax). 68

2. Противовирусные средства. 68

2.1. Эпиген (Epigen). 68

2.2. Алпизарин 69

И. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА. 70

1. Кондилайн (Кондилин). 70

К. КОМПЛЕКСНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. 71

1. Эликсир "Демидовский (Еlixir Demidovsky) 71

2. Доппельгерц Энерготоник 73

3. Линг-зи Дай Бо (Ганодерма) 74

4. Витофорс 76

5. Бальзам "Орел" (для наружного применения). 77

6. Хай Ма (Морской конек) 78

7. Шведская горечь (Schweden Bitter). 80

8. Диетические супы. 81

9. Бальзам Биттнера (оригинальный большой шведский горький бальзам Биттнера). 83

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 85

I. Введение

Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в арсенале лекарственных средств современной медицины.

Это обусловлено некоторыми преимуществами фитотерапии по сравнению с синтетическими лекарственными средствами. Одним из основных преимуществ является малая частота побочных явлений.

Интерес к фитотерапии вызван также изменением возрастной структуры населения: увеличение лиц пожилого и старческого возраста, которые как правило страдают теми или иными заболеваниями при которых требуется длительное применение лекарственных средств и риск развития побочных явлений при этом должен быть минимальным.

Особую роль фитотерапия занимает в педиатрической практике, т.к. Лекарственные растения действуют мягче и реже дают нежелательные осложнения.

Малую частоту побочных явлений можно объяснить тем, что «Растительное лекарство - это ценный биогенетически сложившийся комплекс, включающий в себя активно действующие вещества, протеины, эфирные масла, микроэлементы, витамины и многое другое.»

Существует мнение, что такой комплекс сформировавшийся в живой клетке, имеет большее сходство с человеческим организмом, чем изолированное, химически чистое действующее вещество, поэтому оно легче ассимилируется и дает меньше побочных эффектов.

Огромное значение лекарственные растительные средства играют в профилактике заболеваний. Т.к. абсолютно здоровых людей в наше время нет, большинство из нас находиться в т.н. третьем состоянии - между здоровьем и болезнью, на грани срыва адаптивных механизмов, т.е. тогда, когда организм нуждается в легко коррегирующем действии, нормализующем слегка измененные функции организма.

Очень велики возможности комплексного применения лекарственных средств, т.к. лекарственные растения в своем большинстве совместимы между собой и другими лекарственные веществами и при сочетании лекарственных растений часто проявляется синергизм их действия.

Необходимо отметить, что лек. растительное сырье является наиболее дешевым и доступным источником получения лекарственных средств.

Детальное изучение химического состава, фармакологических свойств, а также клинических испытаний растений позволяют ежегодно внедрять в практику ЗО новые высокоэффективные лекарственные средства из растений.

Кроме того в настоящее время возникает большой ассортимент различных лекарственных форм из лекарственных растений. Кроме традиционно известных таблеток, капель, сиропов выпускаются такие лекарственные формы, как лечебные ванны, чаи, пастилки, что делает удобным применение ЛРС в педиатрической и гериатрической практике.

Наиболее часто сейчас встречается такая ЛФ, как диетические супы, которые являются прекрасным питанием для больных с различными заболеваниями.

Широко распространенными становятся медицинские вина, которые представляют собой экстракты различных растений в натуральном вине.

Цель работы:

В своей работе я попыталась представить наиболее полное описание номенклатуры новых ЛРС, их состав, механизм действия, фармакокинетику и другие сведения способствующие рационализации фармакотерапии.

В общей сложности в работе представлено около 70 наименований новых ЛС растительного происхождения, разделенным по фармакотерапевтическим группам.

Надеюсь, что представленная информация является интересной и окажется полезной для дальнейшей профессиональной деятельности читателей.

2.Современные лекарственные препараты растительного происхождения

А. Психотропные средства

1. Антидепресанты

1.1. Деприм (Deprim).

Состав и форма выпуска.

Фильм-таблетки: в упаковке 30 штук.

Гиперицин (общий).............................................не менее 0,3 мг в 1 таб.

Фармакологическое действие. Деприм - фитопрепарат для коррекции астенических состояний. Зверобой, в частности его основной ингредиент - гиперицин, оказывает благоприятное действие на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы. Деприм устраняет подавленность, апатию и такие симптомы, как плохое самочувствие, потеря аппетита, расстройства сна. При применении Деприма улучшается настроение, повышается психическая и физическая трудоспособность.

Показания. Астенические состояния.

Режим дозирования. Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Детям старше 7 лет назначают по 1 таблетке в сутки; максимальная доза 2 таблетки в сутки.

Длительность лечения - от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочное действие. В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности; фотосенсибилизация.

Противопоказания. Фотосенсибилизация в анамнезе.

Особые указания. Во время лечения Депримом следует избегать ультрафиолетового облучения.

2. Седативные средства

2.1. Антарес 120 (Antares 120)

Состав и форма выпуска. Активное вещество - кавалактон (содержится в сухом экстракте из корней растения кава-кава).

Таблетки 0,12 г по 30, 60, 100 штук в упаковке.

Фармакологическое действие. Транквилизатор растительного происхождения. Оказывает анксиолитическое и успокаивающее действие, связанное, по-видимому, со снижением возбудимости лимбической системы. Оказывает также противосудорожное действие.

Кавалактон хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. Выводиться из организма частично через почки, частично с фекалиями.

Показания. Состояния страха, напряженности, беспокойства.

Режим дозирования. Назначают по 1-2 таблетке ежедневно. Таблетки следует принимать не разжевывая, после еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально. При необходимости применения препарата более 3-х месяцев требуется врачебный контроль.

Побочное действие. Редко - кожные аллергические реакции; Исключительно редко - побочные эффекты со стороны ЖКТ. При длительном и постоянном применении препарата возможно преходящее желтушное окрашивание кожных покровов. Встречаются единичные сообщения о развитии побочных эффектов со стороны органа зрения: расширение зрачков, нарушение координации движений глазных яблок, ухудшение ближнего видения. При применении высоких доз наблюдается легкая заторможенность.

Противопоказания. Эндогенные депрессии, беременность, лактация.

Особые указания. Пациентом, принимающим антарес 120, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрой двигательной и психической реакции, повышенного внимания. Во время лечения препаратом необходимо избегать приема алкоголя. В случае появления желтушного окрашивания кожных покровов прием препарата следует прекратить. Антарес120 может усилить действие препаратов, угнетающих ЦНС.

2.2. Алталекс (Altalex)

Состав и форма выпуска. Активное вещество - 2,5 % смесь эфирных масел мелиссы, перечной мяты, фенхеля, мускатного ореха, гвоздики, чабреца, сосновых игл, аниса, эвкалипта, шалфея, корицы и лаванды в разбавленном этиловом спирте. Раствор для приема внутрь, для местного и наружного применения 50 мл во флаконе.

Фармакологическое действие. Алталекс - комбинированный растительный препарат, применяемый при различных функциональных нарушениях. Обладает седативным, спазмолитическим, болеутоляющим, противовоспалительным и антисептическим действием.

Фармакологическое действие растений, входящих в состав препарата представленно в таблице1.

Таблица 1.

Показания. Снижение аппетита, боли в желудке и кишечнике, метеоризм, нарушение желчевыделения; боли в горле, кашель, ринит, респираторные заболевания; нервозность, расстройства сна, головная боль; общая слабость; менструальные боли; невралгии, миалгии, артралгии; порезы, укусы насекомых.

Режим дозирования.

Применение препарата внутрь. При болях в желудке и кишечнике, метеоризме, нарушении желчеотделения принимают по 10 - 20 капель в горячем мятном чае; при отсутствии аппетита принимают по 10 - 20 капель с чайной ложкой сахара за пол часа до еды; при нервозности, менструальных болях принимают по 10 - 20 капель на сахаре несколько раз в сутки; при расстройстве сна принимают по 10 - 20 капель на сахаре на ночь; при гриппе принимают по 1 чайной ложке раствора в стакане горячей воды или чая с 1-й ложкой сахара; при кашле принимают по 10 - 20 капель на сахаре 4 - 5 раз в день;

Местное применение. При болях в горле 1 / 2 чайной ложки разводят в стакане теплой воды, для полоскания горла несколько раз в сутки;

При рините 1 / 2 чайной ложки влить в стакан горячей воды и вдыхать пары; остывшей жидкость полоскать горло.

Наружное применение. При головной боли, мигрени, слабости и усталости втирать в кожу лба и виски и одновременно вдыхать пары; при мышечных спазмах, невралгии, болях в суставах и крестце втирать в кожу на болезненных участках. Небольшие царапины и порезы смазать препаратом и перевязать; при укусах насекомых смазать больное место.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет назначают 1/ 4 - 1/3 дозы для взрослых; от 6 до 8 лет - 1/3 - 1 /2 дозы для взрослых; от 9 до 12 лет - 1 /2 дозы для взрослых.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

2.3. Нервофлукс (Nervoflux).

Состав и форма выпуска.

В 100 г сухого вещества содержится 25,6 г обезвоженного экстракта следующего состава:

цветы померанца......................................................................16 г

цветы лаванды..........................................................................24 г

листья мяты лимонной.............................................................18 г

корень лакричника....................................................................56 г

шишки хмеля............................................................................14 г

экстракт корня валерианы.........................................................3 г

Сухое вещество для приготовление чая 37,5 г во флаконе.

Фармакологическое действие. Комбинированный растительный препарат. Оказывает седативное действие.

Таблица 2.

Показания. Расстройства сна, чрезмерное нервное возбуждение.

Режим дозирования. Назначают по 1 чашке 3 раза в день, а также вечером за 1 час до сна. Для приготовления чая 1 чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают. Чай можно подсластить.

Побочное действие. При применении по показаниям в рекомендуемой дозировке побочного действия не выявлено.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 чайная ложка сухого вещества соответствует 0,08 ХЕ. После взятия сухого вещества флакон следует немедленно закрыть.

2.4. Персен (Persen).

Состав и форма выпуска.

Драже в упаковке по 40 штук.

1 драже

экстракт валерианы.................................................................0,05 г

экстракт мяты перечной........................................................0,025 г

экстракт лимонной мяты......................................................0,025 г

Капсулы - форте в упаковке по 20 штук.

1 капсула

экстракт валерианы...............................................................0,125 г

экстракт мяты перечной........................................................0,025 г

экстракт лимонной мяты.......................................................0,025 г

Фармакологическое действие. Персен - седативный препарат. Валериана оказывает умеренно выраженный седативный эффект. Оказывает положительное влияние при неврастении, снижает раздражение и напряженность, появляющиеся при психическом переутомлении. При расстройстве сна прием препарата способствует облегчению наступления сна. Лимонная мята оказывает дополнительное успокаивающее действие и положительно влияет на аппетит, который у людей, страдающих неврастенией, понижен.

Показания.

• раздражительность, беспокойство;

• напряженность или подавленность;

• расстройства сна;

• потливость ладоней и дрожание рук;

• усталость, появляющаяся сразу утром или после небольшой физической нагрузки.

Режим дозирования. При психосоматической лабильности, состояниях напряженности, беспокойства и раздражительности взрослым назначают по 2 драже 2 - 3 раза в сутки или 1 капсулу за 1 час до сна.

Детям старшего возраста назначают по 1 драже от 1 до 3 раз в сутки.

Побочное действие. В редких случаях отмечаются реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

2.5. Саносан (Sanosan).

Состав и форма выпуска.

Таблетки в упаковке 20 штук.

1 таб.

Экстракт валерианы...............................................................0,06 г

Экстракт хмеля.........................................................................0,1 г

Фармакологическое действие. Саносан - седативный препарат. Экстракт валерианы оказывает умеренно выраженный седативный эффект, облегчает наступление сна. Действующие вещества хмеля обладают снотворным и седативным действием. Комбинация валерианы и хмеля в таблетках способствует восстановлению психического равновесия, расслаблению, спокойному и нормальному сну.

Показания. Расстройства сна, вызванные тревогой, страхом или повышенной раздражимостью.

Режим дозирования. Взрослым назначают по 2 - 3 таблетке за 1 час до сна.

Детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке за час до сна.

Побочное действие. В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

3. Адаптогены

К адаптагенам, получаемым из эхинацеи относятся: эхинабене, эхинацин, иммунал.

Лечебное действие эхинацеи.

Виды эхинацеи (семейство астровых) произрастают в северной Америке, их известно всего шесть: эхинацея узколистная, эхинацея бледная, эхинацея пурпурная, эхинацея темнокрасная, эхинацея парадоксальная, эхинацея кроваво-красная. Все шесть видов многолетние травы. Эхинацея пурпурная и эхинацея узколистная давно используются в североамериканской традиционной медицине. Корни обоих видов применяли индейцы против целого ряда заболеваний, при обморожениях, против укусов змей, а также при плохо заживающих и гнойных ранах. На рубеже XIX и XX столетий оба растения достигли европейской медицины. В Европе сначала культивировали только эхинацею пурпурную, как декоративное растение (более известную под названием рудбекии). В настоящее время сырьем для фитопрепаратов служат введенные в культуру эхинацея пурпурная и эхинацея узколистная.

Эхинацея оказывает иммуномодулирующее свойства, что обусловлено стимулирующим влиянием на функцию костно-мозгового кроветворения.

Оказывает антибактериальные, антивирусные и антифунгицидные свойства. Обладает выраженным интерфероноиндуцирующим действием.

Фармакологические свойства препаратов эхинацеи позволяют использовать их как с лечебной так и с профилактической целью.

3.1. Эхинабене(Echinabene).

Состав и форма выпуска. Активное вещество - жидкий экстракт эхинацеи. Капли для приема внутрь (1 мл - 0,1005 г активного вещества) 50 и 100 мл во флаконах.

Фармакологическое действие. Иммуномодулятор растительного происхождения. Стимулирует преимущественно клеточный иммунитет. Повышает число лейкоцитов, активирует способность гранулоцитов к фагоцитозу, способствует высвобождению цитокинов.

Показания. Препарат используют для повышения сопротивляемости организма, для профилактики и лечения простудных заболеваний, гриппа, инфекционно - воспалительных заболеваний носоглотки и ротовой полости.

Режим дозирования. Взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг в профилактических целях назначают по 20 капель 3 раза в день; при острых заболеваниях - сначала 30 капель, затем каждый час по 15 капель. Детям для профилактики назначают по 10 капель 3 раза в день; для лечения - сначала 20 капель, а затем 10 капель каждый час. Капли следует принимать после приема пищи с небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения не должна превышать 8 недель.

Противопоказания. Прогрессирующие системные заболевания, такие как туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз.

Особые указания. При назначении препарата следует учитывать, что он содержит сорбитол (30 капель - 0,2 г углеводов = 0,02 ХЕ) и этанол (26 об.% алкоголя). Помутнение или хлопьевидные образование не оказывают влияния на их эффективность.

3.2. Эхинацин жидкий (Echinacin liquidum).

Состав и форма выпуска. Активное вещество - сок выжатый из свежей части растения Echinacea purpurea, собранного в период цветения. 100 г раствора содержат 80 г активного вещества и 22 мл этилового спирта. Раствор для приема внутрь во флаконах по 50 и 100 мл.

Фармакологическое действие. Эхинацин активирует преимущественно клеточный иммунитет, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов и хемотаксис гранулоцитов, способствует высвобождению большого количества цитокинов. Препарат повышает неспецифическую резистентность организма.

Показания. Хронические неспецифические заболевания легких и мочевыводящих путей (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования. При необходимости достижения быстрого эффекта применяется 40 капель эхинацина. После этого в течении последующих 12 часов принимается еще по 20 капель каждые 1 - 2 часа. В дальнейшем препарат принимается по 20 капель 3 раза в день, но не более 8 недель.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Туберкулез, лейкозы, коллагенозы, распространенный атеросклероз, аллергические реакции на сложноцветные.

Особые указания. Применение препарата у больных диабетом может привести к ухудшению их состояния.

3.3. Иммунал (Immunal).

Состав и форма выпуска.

Капли для приема внутрь: 50 мл во флаконе.

1 мл 50 мл

сок эхинацеи пурпурной................................................0,8 мл............40 мл

Прочие ингредиенты: этанол 20 %.

Фармакологическое действие. Иммунал является стимулятором неспецифического иммунитета. Входящий в состав Иммунала сок эхинацеи пурпурной содержит активные вещества полисахаридной природы, которые стимулируют костно - мозговое кроветворение, в результате чего количество гранулоцитов увеличивается на 34 - 89 %, а также повышают активность фагоцитов и клеток РЭС печени. Иммунал обладает противовирусным действием (вирусы гриппа и герпеса).

Показания.

• профилактика простудных заболеваний и гриппа;

• ослабление функционального состояния иммунной системы, вызванное различными факторами (воздействие ионизирующей радиации, ультрафиолетовых лучей, химиотерапевтических препаратов; длительная терапия антибиотиками, воздействие различных токсических соединений, содержащихся в воздухе, воде, продуктах питания - тяжелые металлы, пестициды, инсектициды, фунгициды);

• хронические воспалительные заболевания (ревматизм, полиартрит, простатит, гинекологические заболевания).

Режим дозирования. Взрослым назначают в средней дозе по 20 капель 3 раза в сутки. Препарат принимают с небольшим количеством жидкости. В острой стадии заболевания начальная доза составляет 40 капель, затем первые 2 дня принимают по 20 капель через 1 -2 часа, после чего продолжают лечение средними дозами.

Детям от 1 года до 6 лет назначают по 5 - 10 капель 3 раза в сутки; детям от 6 до 12 лет по 10 - 15 капель 3 раза в день. Минимальная продолжительность курса лечения - 1 неделя; максимальная продолжительность - 8 недель.

Побочное действие. В редких случаях возможны реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания.

• туберкулез;

• лейкозы;

• коллагенозы;

• рассеянный склероз;

• аллергические реакции.

Особые указания. В случае длительного хранения препарата он может стать мутным, возможно появление осадка, состоящего из активных полисахаридов. В этом случае перед применением флакон необходимо несколько раз встряхнуть.

Передозировка. Информация о случаях передозировки в настоящее время отсутствует.

Лекарственное взаимодействие. Не изучено.

3.4.Тонзилгон (Tonsilgon).

Состав и форма выпуска.

1 мл капель 1 драже

Корень алтея.................................................................4 мг.......................8 мг

Цветы ромашки............................................................3 мг.......................6 мг

Хвощ..............................................................................5 мг......................10 мг

Листья ореха..................................................................4 мг.....................12 мг

Тысячелистник...............................................................4 мг.......................4 мг

Кора дуба.......................................................................2 мг.......................4 мг

Одуванчик......................................................................4 мг.......................4 мг

Капли для приема внутрь 100 мл во флаконе.

Драже по 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат растительного происхождения. Активные компоненты ромашки, алтея, хвоща стимулируют защитные организмы за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов. Полисахариды, эфирные масла и флавоноиды ромашки, алтея и одуванчика оказывают противовоспалительное действие и уменьшают отек слизистой оболочки дыхательных путей. Кора дуба, богатая танинами, обладает антивирусной активностью, в том числе в отношении вируса гриппа.

Показания. Острые и хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, острые и хронические синуситы, тонзиллит, профилактика осложнений при вирусных инфекциях, для повышения устойчивости к инфекциям, в том числе в раннем детском возрасте.

Режим дозирования. Взрослым при острых заболеваниях назначают по 2 драже (или 25 капель) 5 - 6 раз в сутки. Детям в возрасте от 10 до 16 лет - по 1 драже (или 20 капель) 5 - 6 раз в сутки; от 5 до 10 лет - по 15 капель 5 - 6 раз в сутки; грудным детям и детям до 5 лет - по 1 капле/кг 5 - 6 раз в сутки. После исчезновения острых симптомов заболевания кратность приема Тонзилгона можно уменьшить до 3 раз в сутки, при этом разовая доза препарата сохраняется. Длительность терапии обычно составляет 4 - 6 недель.

Побочное действие. До настоящего времени не известно.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания. 100 г капель содержат 19 об. % спирта. При хранении возможно помутнение раствора или выпадение хлопьев, однако это не влияет на активность препарата.

Б. Отхаркивающие и муколитические средства

1. Средства, применяемые в пульмонологии

1.1. Бронхикум бальзам (Bronchicum balsam).

Состав и форма выпуска.

Активные вещества - эвкалиптовое масло, камфора, хвойное масло. Гель для наружного применения (10 г - 1,4 г, 0,4г, 1 г активных веществ соответственно) 55 г во флаконе.

Фармакологическое действие.

После втирания бальзама под действием температуры тела выделяются пары эфирных масел. При вдохе пары достигают непосредственно дыхательных путей. Кроме того, эфирные масла всасываются через кожу и с током крови попадают в дыхательные пути. Препарат оказывает антимикробное, противовоспалительное, секретолитическое, отхаркивающее действие.

Показания.

Простудные заболевания дыхательных путей с катаральными явлениями.

Режим дозирования. Препарат следует ежедневно втирать в грудь и спину.

Побочное действие. Раздражение кожи и слизистых оболочек, усиление бронхоспазма, экзема.

Противопоказания.

Бронхиальная астма, коклюш, повреждения кожи (например при ожогах). Детям препарат нельзя наносить на лицо и, особенно, на нос.

Особые указания.

Препарат вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, в результате чего действие одновременно применяемых препаратов может быть ослаблено или укорочено.

1.2. Бронхикум ингалят. (Bronchicum inhalate).

Состав и форма выпуска.

Активные вещества - эвкалиптовое масло, хвойное масло, масло тимьяна. Эмульсия для ингаляций (5 мл -0,33 г, 0,05 г, 0,05 г активных веществ соответственно).

Фармакологическое действие.

Препарат содержит смесь эфирных масел, пары которых, обладают секретолитическим, Дезинфицирующим, противовоспалительным, обезболивающим действием, разжижают слизистый секрет в носоглотке и бронхах.

Показания. Простудные заболевания дыхательных путей с катаральными явлениями.

Режим дозирования.

Назначают ингаляции по 5 мл (1 мерный флакон заполняется до 5 мл отметки) 3 раза в день в течении 5 минут При каждом употреблении 1 мерная доза (5 мл) помещается в миску и добавляется 1 -2 литра кипящей воды. Наклонить лицо над миской, накрыть голову платком и свободно вдыхать через нос и через рот.

Побочное действие.

Усиление симптомов раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, бронхоспазма. Редко - аллергические реакции.

Противопоказания. Бронхиальная астма, коклюш.

Особые указания.

При наполнении флакон следует держать наклоненным. Перед употреблением взболтать. Открытый флакон можно хранить в течении 4 недель. Препарат вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, что может приводить к ослаблению и укорочению действия других препаратов.

1.3. Бронхикум капли (Bronchicum drops).

Состав и форма выпуска.

Настойка тимьяна (1:5)........................................................................1 мл

настойка белого мыльного корня (1:5) ..........................................0,22 мл

Настойка коры квебрахо (1:5) .......................................................0,19 мл

Капли для приема внутрь 30 мл во флаконе.

Фармакологическое действие.

Оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, смягчает кашель, способствует откашливанию.

Показания. Острый и хронический бронхит.

Режим дозирования

Взрослые: 20 - 30 капель 3 - 5 раз в день. Дети: в возрасте от 6 до 14 лет - по 20 капель, дети младшего возраста - до 15 капель на сахар или с горячим чаем.

Побочное действие. Редко раздражение слизистой оболочки желудка.

Противопоказания. Не известны.

Особые указания. Перед употреблением раствор следует взболтать. Хранить флакон с каплями необходимо вертикально. 20 - 30 каплям соответствует 0,02 - 0,03 ХЕ (хлебные единицы). Больным сахарным диабетом принимать препарат н сахаре нельзя. В состав препарата входит этиловый спирт (29,5 %).

1.4. Бронхикум лечебная ванна с тимьяном (Bronchicum medicinal bath with thyme).

Состав и форма выпуска.

Активное вещество масло тимьяна. Раствор для лечебной ванны (100 мл содержат 15 г активного вещества) по 30 мл и 100 мл во флаконах.

Фармакологическое действие.

Препарат обладает спазмолитической и секретолитической активностью, способствуя улучшению дыхания. Часть компонентов проникает через кожу и оказывает резорбтивное влияние н дыхательные пути.

Показания.

Заболевания дыхательных путей, хронический бронхит, бронхиальная астма, простудные заболевания, протекающие без температуры.

Режим дозирования. К ванне с теплой водой 32 - 35° С (заполнить примерно 1 /3 ванны) добавляют 20 - 30 мл препарата. Ванну принимают при температуре 40° С (заполняют ванну полностью). После ванны отдыхают сохраняя тепло тела. При необходимости ванну принимают ежедневно.

Побочное действие. Не отмечено.

Противопоказания. Простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, туберкулез, тяжелая сердечная недостаточность, высокое артериальное давление.

Особые указания. Перед употреблением препарат необходимо взболтать. Не применять в период ощущения слабости.

1.5. Бронхикум пастилки от кашля (Bronchicum husten - pastillen).

Состав и форма выпуска.

Активное вещество - экстракт тимьяна. Пастилки, содержащие 0,1 г активного вещества.

Фармакологическое действие.

Экстракт тимьяна способен разжижать мокроту, уменьшать спазм гладкой мускулатуры бронхов, уменьшать отек и воспаление слизистой оболочки бронхов, а также обладает антибактериальными свойствами.

Показания.

Кашель при бронхите и других заболеваниях верхних дыхательных путей.

Режим дозирования.

Принимать препарат в течении дня по мере необходимости.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции на препарат.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Препарат, как правило, применяется в комплексной терапии.

1.6. Бронхикум сироп от кашля (Bronchicum husten - sirup).

Состав и форма выпуска.

Активные вещества - настойки из специально подобранных трав и мед. Сироп во флаконе.

Фармакологическое действие.

Комбинированный препарат обладает отхаркивающим, бронхолитическим и антибактериальным действием. Мед входящий в состав препарата, оказывает дополнительное легкое спазмолитическое и антибактериальное действие, приводит к снижению температуры.

Показания. Катаральные заболевания верхних дыхательных путей.

Режим дозирования. Принимать препарат в течении дня по мере необходимости.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции на препарат.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к какому либо компоненту препарата.

Особые указания.

Препарат показан особенно пациентам со сниженными силами организма, детям и беременным женщинам.

1.7. Бронхикум чай (Bronchicum tea).

Состав и форма выпуска.

25 г порошка содержат 6,875 г обезвоженного экстракта следующего состава:

Cortex Piscidae..............................................................2 г

кора ивы .........................................................................6 г

плод аниса.......................................................................1 г

плод фенхеля..............................................................0,75 г

трава медуницы..............................................................4 г

стебель плюща вьющегося............................................3 г

корень цимицифуги.....................................................9,5 г

корень лакричника......................................................6,5 г

хлористый аммоний..................................................0,25 г

сапонин.....................................................................0,029 г

масло плода аниса.....................................................0,02 г

Сухое вещество для приготовления чая 37,5 г во флаконе объемом 150 мл. Сухое вещество для приготовления чая 75 г во флаконе объемом 300 мл.

Фармакологическое действие.

Обладает секретолитическим и отхаркивающим действием.

Показания.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, когда имеет место нарушение образования бронхиального секрета и увеличение его вязкости.

Режим дозирования.

Назначают по 1 чашке 3 раза в день. 1 чайную ложку чая кладут в чашку и заливают горячей водой и размешивают, после чего чай готов к употреблению.

Побочное действие.

При применении препарата по показанием в рекомендуемой дозировке побочного действия не выявлено.

Противопоказания.

Не установлены.

Особые указания.

При назначении препарата больным сахарным диабетом необходим строгий контроль за концентрацией глюкозы в крови.

1.8. Бронхикум эликсир (Bronchicum elixir).

Состав и форма выпуска.

100 мл

Настойка травы гринделии (1:5).................................................1 мл

Настойка корня полевого цвета (1:5) ......................................0,2 мл

Настойка корня первоцвета (1:5)...............................................0,5 мл

Настойка коры квебрахо (1:5)....................................................0,7 мл

Настойка тимьяна (1:5).................................................................1 мл

Эликсир 130 мл во флаконе.

Фармакологическое действие. Уменьшает интенсивность воспаления в бронхах, растворяет слизь, облегчает болезненный приступообразный кашель, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, облегчает дыхание.

Показания. Приступообразный кашель, бронхит.

Режим дозирования. Взрослые: каждые 2 - 3 часа по 1 чайной ложке до 6 раз в день. Дети: 1 / 2 - 1 чайную ложку 2 -3 раза в день.

Побочное действие. Редко - раздражение слизистой оболочки желудка.

Противопоказания. Не известны.

Особые указания. Перед употреблением флакон следует взболтать.

1.9. Синупрет (Sinupret).

Состав и форма выпуска.

1 мл капель 1 драже

Корень генцианы...................................................... 2 мг.........................6 мг

Цветы первоцвета с чашечкой.................................6 мг.......................18 мг

Щавель.......................................................................6 мг.......................18 мг

Бузина................................................................. ......6 мг........ ..............18 мг

Вербена............................................................... ......6 мг.......................18 мг

Капли для приема внутрь 100 мл во флаконе. Драже по 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное действие. Восстанавливает защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей в отношении эндогенных и экзогенных патогенных факторов. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и уменьшает отек слизистой оболочки. Потенцирует эффект антибиотикотерапии.

Показания. Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты; острые и хронические синуситы.

Режим дозирования. Взрослым назначают по 2 драже (или 50 капель) 3 раза в сутки. Детям старше 5 лет назначают по 25 капель (или 1 драже) 3 раза в сутки; в возрасте от 1 года до 5 лет - по 15 капель 3 раза в сутки; грудным детям - по 10 капель 3 раза в сутки. Капли обычно применяют в неразведенном виде. Для детей капли можно добавлять в сок или чай. Драже следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости лечение можно проводить курсами. Длительность применения препарата определяется клинической картиной заболевания.

Побочное действие. В редких случаях возможны изжога, тошнота, рвота.

Противопоказания. До настоящего времени не известны.

Особые указания. При соблюдении режима дозирования препарат можно применять в период беременности. Синупрет можно комбинировать с антибактериальными препаратами. !00 г капель содержат 19 об. % спирта. 50 капель соответствуют 0,04 ХЕ; 2 драже - 0,018 ХЕ. При хранении возможно помутнение раствора или выпадение хлопьев, однако это не влияет на активность препарата.

1.10. Эвкабал капли (Eucabal drops).

Состав и форма выпуска. Активные вещества: водно - спиртовый экстракт росянки и тимьяна. Капли для приема внутрь (1 г - 0,14 г и 0,21 г активных веществ соответственно) по 20 мл во флаконе.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий растительные компоненты. Снижает кашлевой рефлекс, оказывает спазмолитическое действие, способствует отделению мокроты.

Показания. Катаральные заболевания верхних дыхательных путей, бронхит у взрослых и детей (с 6 месяцев).

Режим дозирования. Взрослым назначают по 15 - 20 капель 3 раза в день. Грудным детям (с 6 месяцев) и детям младшего возраста по 5 - 10 капель 3 раза в день. Детям дошкольного возраста по 10 - 15 капель 3 раза в день,, школьного возраста по 15 - 20 капель 3 раза в день.

Побочное действие. Не известно.

Противопоказания. Не известны.

Особые указания. Помутнение препарата, возникающее при изменении температуры, не влияет на его эффективность. Препарат содержит 31,7 об.% этанола.

1.11. Эвкабал Н(Eucabal H).

Состав и форма выпуска. Активные вещества: камфорное древесное масло, кониферное масло. Эмульсия для местного применения (10 г - 1 г и 0,6 г активных веществ соответственно) по 40 и 100 мл в тубах. Эмульсия для ингаляций и местного применения (10 г - 1 г и 0,6 г активных веществ соответственно) по 40 и 100 мл в тубах.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения или ингаляций. Эфирные масла стимулируют секрецию жидкой слизи железами слизистой оболочки бронхов, улучшают функцию реснитчатого эпителия, облегчают откашливание слизи.

Показания. Катаральные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты.

Режим дозирования. При наружном применении втирают полоску мази длинной 3 - 5 см нанесенную на грудь или спину. Для приготовления первой ингаляции полоску мази длинной 3 - 5 см размешать в 2 - 3 л горячей воды. Для ингаляций с использованием ингаляторов в нижнюю часть ингалятора вводят часть эмульсии из тюбика, затем наливают горячую воду, оставив до края 1 см, после чего с небольшим нажимом насаживают верхнюю часть ингалятора. Для повышения эффективности ингаляции после каждого вдоха рекомендуется задержать дыхание на 1 - 2 секунды, вдох следует делать через рот после снятия ингалятора. Ингаляции проводятся 1 - 2 раза в день в течении 3 - 5 минут.

Побочное действие. Не выявлено.

Противопоказания. Не наносить эмульсию на область лица, особенно носа. Применение препарата при высокой температуре, инфекционных заболевания, сердечной недостаточности артериальной гипертонии разрешается только после консультации врача.

Особые указания. Эвкабал Н не содержит ментола, не вызывает бронхоспазм, в связи с чем рекомендуется для лечения хронических обструктивных бронхитов у детей младенческого возраста (старше 3 месяцев).

1.12. Эвкабал сироп (Eucabal sirup).

Состав и форма выпуска. Активные вещества: водно - спиртовый экстракт подорожника и тимьяна. Сироп для приема внутрь (100 г - 3 г и 15 г активных веществ соответственно) по 100 мл во флаконах.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат из растительных компонентов. Оказывает противовоспалительное действие, способствует выведению мокроты.

Показания. Катаральные заболевания верхних дыхательных путей.

Режим дозирования. Взрослые: по 1 столовой ложке 3 раза в день. Грудным детям (с 6 месяцев) и детям младшего возраста назначают по 1 чайной ложке 3 раза в день. Детям школьного возраста - по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Побочное действие. Не известно.

Противопоказания. Непереносимость фруктозы.

Особые указания. Препарат хранить в темном, прохладном месте, перед употреблением взбалтывать. Помутнение препарата, возникающее при изменении температуры, не влияет на его эффективность. Препарат содержит 6,5 об. % алкоголя. В 1 чайной ложке сиропа (5 мл) содержится 3 г сахарозы или 0,25 ХЕ.

2. Средства, применяемые в отоларингологии

2.1. Пиносол (Pinosol).

Состав и форма выпуска.

Капли в нос: 10 мл во флаконе с колпaчкoм SANO.

10 мл

Масло сосны обыкновенной..........................................................0,3752 г

Масло мяты перечной..........................................................................0,1 г

Масло эвкалипта................................................................................0,05 г

Тимол............................................................................................ 0,0032 г

Азулен..............................................................................................0,002 г

Токоферол ацетат...............................................................................0,17 г

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Представляет собой смесь эфирных масел с натуральными веществами. Препарат оказывает антисептическое, противовоспалительное, антимикробное действие, усиливает грануляцию. При воспалении дыхательных путей Пиносол способствует быстрому улучшению состояния больного вследствие снижения секреции, повышению проходимости носовых ходов и облегчению дыхания. При хроническом течении заболевания препарат вызывает усиление кровообращения в слизистой оболочке носа, в гортани и трахее и способствует восстановлению ее функций.

Показания. Острые и хронические воспалительные заболевания слизистых оболочек носа, носоглотки, трахеи и бронхов, особенно при простудных заболеваниях.

Режим дозирования. Взрослым препарат назначают в виде лечения по несколько капель в оба носовых хода несколько раз в сутки с интервалом в 1 час, затем увеличивают интервал до нескольких часов. Для ингаляций с помощью ингаляторов применяют по 2 мл препарата в разбавленном виде 2 раза в сутки. Детям закапывают в нос по 1 - 2 капли 3 - 4 раза в день.

Побочное действие. Изредка ощущение жжения, пощипывания в носу после закапывания препарата.

Противопоказания.

• детский возраст до 1 года;

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В. Средства, влияющие на функцию ЖКТ

1. Средства, стимулирующие пищеварение и уменьшающие газообразование

1.1. ПЛАНТЕКС (PLANTEX).

Состав и форма выпуска.

Сухое вещество для приготовления чая: 5 г в пакетике.

5 г

Экстракт плодов фенхеля........................................................................2,75 г

Отдушка фенхеля с 16% эфирного масла............................................0,015 г

глюкоза.......................................................................................................2,5 г

лактоза....................................................................................................2,235 г

Калорийность - 5 г растворимого чая составляет 19 ккал.

Фармакологическое действие.

Плантекс - препарат для коррекции нарушения пищеварения у детей. Плоды и эфирное масло фенхеля обладают возбуждающим пищеварение и ветрогонным действием. Стимулируют пищеварение, усиливая выделение желудочного сока и перистальтику. Препарат предупреждает газообразование в кишечнике и усиливает выделение газов и, таким образом, снимает спазмы, вызванные кишечным метеоризмом.

Показания.

Коррекция нарушений пищеварения у детей, в том числе и грудного возраста.

Режим дозирования.

Детям грудного возраста содержимое пакетика всыпают в детский рожок: доливают 100 мл только что прокипяченной воды или молока и взбалтывают до растворения чая. Перед употреблением охлаждают до соответствующей температуры. Детям старше 1 года в чашку, содержащую 100 - 150 мл прокипяченной теплой или холодной воды всыпают 1 - 2 пакетика чая и перемешивают до растворения. Чай не подслащивают.

Побочное действие. В редких случаях возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

2. Гепатопротекторы

2.1. Ангирол (Anqhirol).

Состав и форма выпуска.

Активное вещество - цинарин - освобожденный от протеинов водный экстракт из листьев Cynarae seelinus.

Драже 0,25 г по 40 штук в упаковке.

Фармакологическое действие.

Препарат обладает желчегонным и мочегонным действием. Стимулирует секреторную функцию печени и способствует коррекции качественного состава желчи. Способствует выведению из организма мочевины и токсичных нитросоединений, в результате чего отмечается снижение концентрации мочевины и остаточного азота в плазме крови. Препарат улучшает течение общих метаболических процессов, в том числе у больных сахарным диабетом, а также у пациентов с нарушенным холестериновым обменом. Ангирол улучшает дезинтоксикационную функцию печени, что может сыграть положительную роль у больных с аллергическими заболеваниями различного генеза.

Показания.

Препарат назначают в составе комбинированной терапии следующих заболеваний. Заболевания печени и желчного пузыря: хроническая и подострая печеночная недостаточность; токсический , инфекционный, аллергический или лекарственный гепатит; период реконвалесценции после заболеваний печени; компенсированный цирроз печени; подострые и хронические холециститы; подострые и хронические колиты, желчекаменная болезнь (в период ремиссии); дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря. Заболевания ЖКТ: запор, рвота, подострые и хронические энтериты и энтероколиты, псевдомембранозные колиты, геморрой. Заболевания почек: хроническая и подострая почечная недостаточность, почечно - каменная болезнь. Аллергические заболевания : крапивница, аллергический зуд, некоторые случаи лекарственной и пищевой аллергии.

Режим дозирования.

Взрослым назначают по 3 драже 2 раза в сутки. Детям 7 - 10 лет назначают по 1 драже в сутки, детям 10 - 15 лет назначают половину взрослой дозы. Курс лечения составляет 15 - 25 дней и может быть повторен после месячного перерыва.

Побочное действие. Возможны реакции повышенной чувствительности к препарату.

Противопоказания. Острые заболевания печени и желчевыводящих путей, почек, ЖКТ, обострение желчекаменной болезни, дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.

Особые указания. В начале лечения препаратом в некоторых случаях возможно повышение уровня холестерина в крови, затем этот показатель нормализуется.

2.2. Гепабене (Hepabene).

Состав и форма выпуска.

Капсулы: в упаковке 30 и 100 штук.

1 капсула

экстракт дымянки лекарственной.........................................0,275 г

фумарин.............................................................................до 0,00413 г

экстракт плодов расторопши пятнистой...........................0,07 - 0,1 г

силимарин.................................................................................0,05 г

силибинин..................................................................не менее 0,022 г

Фармакологическое действие.

Комбинированный препарат растительного происхождения. Экстракт дымянки лекарственной, содержащий алкалоид фумарин, оказывает желчегонное действие, нормализует количество секретируемой желчи, вызывает холеспазмолитический эффект, понижает тонус сфинктера Одди, облегчая поступление желчи в кишечник. Экстракт плодов расторопши пятнистой содержит силимарин - группу флавоноидных соединений, включающих изомеры: силибинин, силидианин и силикристин. Силимарин оказывает гепатопротекторное действие: связывает свободные радикалы в ткани печени, обладает антиоксидантной, мембраностабилизирующей активностью, стимулирует синтез белка, способствует регенерации гепатоцитов, нормализую таким образом функцию печени при различных острых и хронических патологических состояниях.

Фармакокинетика. После приема внутрь флавоноиды, входящие в состав силимарина, экскретируются преимущественно желчью и подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции.

Показания.

• дискинезия желчевыводящих путей на фоне заболеваний печени;

• постхолецистэктомический синдром.

Режим дозирования. Взрослым препарат обычно назначают по 1 капсуле 3 раза в день. При ночном болевом синдроме рекомендуют дополнительный прием 1 капсулы перед сном. При необходимости суточную дозу препарата повышают до максимальной - 6 капсул (в 3 - 4 приема). Капсулы Гепабене принимают внутрь целиком, во время еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие.

Возможны: послабляющее действие, увеличение диуреза.

Противопоказания.

• острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей;

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания.

Несмотря на отсутствие данных о неблагоприятном действии Гепабене на плод или новорожденного, назначение препарата в периоды беременности и лактации проводят только под строгим показаниям под тщательным врачебным контролем.

Во время курса лечения препаратом пациенту следует строго соблюдать предписанные врачом режим, диету, другие лекарственные назначения; воздерживаться от употребления алкоголя.

Препарат следует хранить при температуре не выше 25° С.

Передозировка. Никаких специальных мероприятий, за исключением обычного медицинского наблюдения, не требуется.

2.3. Гепалив (Hepaliv).

Состав и форма выпуска.

1 таблетка содержит экстракты растений:

Capparis shinoza................................65 мг

Cichorium inthybus.............................65 мг

Solanum nigrum.................................32 мг

Cassia occidentalis...........................16 мг

Termihaliaarjuna...............................32 мг

Achilleamillefolium...........................16 мг

Tamarix gallica..................................16 мг

Mandur bhasma................................33 мг

Таблетки по 100 штук в упаковке.

Фармакологическое действие.

Оказывает гепатопротективное действие. Способствует регенерации гепатоцитов, ускоряет метаболические процессы в печени, нормализует ее функцию при различных повреждениях. Повышает устойчивость печени к патологическим воздействиям. Оказывает липотропное действие. Улучшает процессы пищеварения и усвоения пищи, повышает аппетит, способствует увеличению массы тела. Стимулирует гемопоэз.

Показания.

Жировой гепатоз; вирусные гепатиты А и В; токсический гепатит различной этиологии; хронический активный гепатит; цирроз печени; гипопротеинемия; печеночная энцефалопатия; токсикоз беременных; желтуха; анорексия; снижение массы тела и замедление роста у детей4 период реконвалесценции после тяжелой болезни, перенесенных травм и ожогов. Для профилактики повреждений печени алкоголем, лекарствами и химическими веществами. Нарушение процессов пищеварения, сахарный диабет, инфекционные заболевания, ИБС (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования.

Детям назначают по 1 -2 таблетке 3 - 4 раза в сутки. Взрослым назначают по 2 -3 таблетке 3 - 4 раза в день. При циррозе и инфекционном гепатите дозу можно увеличить в три раза.

Побочное действие.

Больные обычно хорошо переносят препарат. В редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особые указания.

С осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями желудка и кишечника.

2.4. Гепатофальк планта (Hepatofalk planta).

Состав и форма выпуска.

Активные вещества - расторопша пятнистая, чистотел большой, яванский турмерик.

Капсулы (1 капсула - 0,14 г, 0,1 г, 0,025 г активных веществ соответственно) по 100 штук в упаковке.

Фармакологическое действие.

Комбинированный препарат растительного происхождения. Флавоноид силибинин, содержащийся в расторопше пятнистой, обладает гепатопротективным действием и антитоксическим действием, препятствует проникновению в клетку некоторых гепатотоксичных веществ (в частности ядов гриба бледной поганки). Алкалоид хелидонин, содержащийся в чистотеле, обладает желчегонным и спазмолитическим действием. Куркумин (активный ингредиент турмерика) оказывает желчегонное, противовоспалительное действие; снижает содержание в желчи холестерина; обладает бактерицидной и бактериостатической активностью в отношении золотистого стафилококка, сальмонелл, микобактерий туберкулеза.

Показания.

Хронический холецистит и холангит; диспептический синдром после операции на желчевыводящих путях; дискинезия желчных путей и желчного пузыря; жировой гепатоз; острый и хронические гепатиты; цирроз печени.

Режим дозирования.

В начале лечения или в тяжелых случаях назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки. Для поддерживающего лечения или в легких случаях - по 1 капсуле 3 раза в день. При необходимости препарат можно принимать по 2 капсулы 3 раза в день в течении 2 недель. Капсулы следует принимать перед едой, не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения - 1 -3 месяца. Через 1 - 3 месяца курс лечения можно повторить.

Побочное действие.

При длительном применении в отдельных случаях возможны боли в эпигастральной области, диарея.

Противопоказания. Обтурационная желтуха, эмпиема желчного пузыря.

3. Желчегонные средства.

3.1. Билобене (Bilobene).

Состав и форма выпуска. Активное вещество - экстракт дымянки аптечной. Таблетки по 0,25 г (1 таблетка содержит не менее 1,5 % алкалоидов дымянки, в пересчете на протопин) по 30 и 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие. Растительный препарат, нормализующий секрецию желчи и обладающий спазмолитическим эффектом. У пациентов со сниженным желчеобразованием оказывает холеретическое действие; у больных с патологически повышенным желчеобразованием уменьшает его. Оказывает спазмолитическое действие на сфинктер Одди.

Показания. Дискинезии по гипер- и гипотоничекому типу; болевой синдром при механически обусловленных нарушениях оттока желчи (холелитиаз при невозможности оперативного вмешательства), а также при холецистите и холангите; постхолецистоэктомический синдром, диспепсия печеночно - желчного генеза; холестаз после перенесенного гепатита.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Средняя доза составляет 1 - 2 таблетке 3 раза в сутки. При ночных болях рекомендуется дополнительно принимать по 1 таблетке перед сном. При острых болях суточная доза может быть увеличена до 4, максимум до 6 таблетка. Курс лечения от 2 недель до 3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством воды.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится даже при длительном применении в больших дозах. Очень редко возможны легкие, преходящие боли в эпигастральной области, сухость во рту.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность.

Особые указания. В случае наступления беременности необходимо сразу проинформировать врача и отменить препарат.

3.2. Холагогум (Cholagogum).

Состав и форма выпуска.

1 капсула

Экстракт чистотела спирт. сухой............................................................40 мг

(в пересчете на хелидонин....................................................................0,65 мг

Экстракт куркумы спирт. сухой..............................................................20 мг

( в пересчете на куркумин..........................................................................2 мг

Масло мяты перечной................................................................................5 мг

Масло куркумы...........................................................................................5 мг

Капсулы по 30 и 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие. Комбинированный растительный препарат. Стимулирует секрецию желчи гепатоцитами, улучшает ее отток. Улучшает процесс опорожнения желчного пузыря. Способствует растворению холестерина, входящего в состав большинства желчных камней. Стимулирует внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Входящий в состав препарата хелидонин обладает спазмолитическим эффектом.

Таблица 3.

Показания. Хронический холецистит, хронический холангит, желчнокаменная болезнь, состояние после холецистэктомии, недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы ( в частности при хроническом панкреатите).

Режим дозирования. В 1-ю неделю принимают внутрь по 2 капсулы 3 раза в сутки; в дальнейшем - по 1 капсуле 3 раза в сутки во время ил после еды, запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости препарат можно принимать по 2 капсуле 3 раза в сутки в течении 2 - х и более недель.

Побочное действие. При применении по показаниям в рекомендуемой дозировке побочного действия не выявленно.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени, обтурационная желтуха, эмпиема желчного пузыря. Нельзя применять препарат при острой печеночной колике.

Особые указания. Холагогум содержит 3 активных компонента растительного происхождения, способствующих снятию воспаления в гепатобилиарной системе. Холагогум:

• эффективен при хронических нарушениях в гепатобилиарной системе

• обладает спазмолитическим и болеутоляющим действием

• стимулирует образование желчи в печени

• способствует оттоку желчи

• устраняет чувство тяжести и метеоризм

• регулирует пищеварение

• при регулярном применении предотвращает печеночную колику

• превосходно переносится

• подходит для длительного приема

• прост и удобен в применении

• может использоваться во время беременности и в период кормления.

3.3. Холафлукс (Cholaflux).

Состав и форма выпуска.

В 100 г сухого вещества содержится 37,5 г обезвоженного экстракта следующего состава:

Листья шпината...............10,5 г

Плод чертополоха..................5г

Трава лапчатки гусиной...12,5 г

Трава чистотела................40,5 г

Трава тысячелистника .......12 г

Корень солодки...............43,5 г

Корневище ревеня............15 г

Корень и трава одуванчика.12 г

Экстракт корневища куркумы..........................0,4 г

Экстракт алое...............1,2 г

Масло куркумы.........0,076 г

Сухое вещество для приготовления чая 37,5 и 75 г во флаконах.

Фармакологическое действие. Комбинированный растительный препарат. Оказывает желчегонное действие.

Таблица 4.

Показания. Хронический холецистит, хронический холангит; состояние после холецистэктомии, дискинезия желчных путей и желчного пузыря.

Режим дозирования. Назначают по 1 чашке готового чая 3 раза в сутки. 1 чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают, после чего чай готов к употреблению.

Побочное действие. При применении по показаниям побочного действия не выявлено. Необходимо помнить, что как и для всех продуктов, содержащих алоэ, при длительное неправильное применение может привести к потере электролитов (особенно калия).

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени, обтурационная желтуха, эмпиема желчного пузыря, кишечная непроходимость.

Особые указания. При наличие сахарного диабета следует принимать во внимание, что 1 чайная ложка чая соответствует 0,08 ХЕ.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами. При одновременном приеме сердечных гликозидов, и длительном злоупотреблении продуктами, содержащими алоэ, воздействие гликозидов усиливается, вследствие недостаточности калия.

3.4. Хофитол (Chophytol).

Состав и форма выпуска.

Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 60 штук.

1 таб.

Очищенный экстракт сока свежих листьев артишока полевого.......0,2 г

Прочие ингредиенты: наполнители - тальк, левиллит, стеарат магния, камедь, крахмал, канифоль, гуммиарабик, , сахар; красители - окись железа.

Раствор для приема внутрь: флакон 120 мл.

5 мл 1 фл.

Сухой экстракт сока свежих листьев артишока полевого...........1 г........24 г

Прочие ингредиенты: консерванты - метилгидроксибензол, пропилгидроксибензоат; наполнители - спиртовый экстракт сока сладких апельсинов, глицерин, спирт 950 ( 4,8%), вода.

Раствор для инъекций: 5 мл в ампулах по 12 штук в упаковке.

1 амп.

Очищенный экстракт сока свежих листьев артишока полевого..........0,1 г

Прочие ингредиенты: дистиллированная вода до 5 мл.

Фармакологическое действие. Желчегонное средство растительного происхождения с холеретическим эффектом. Препарат вызывает также мочегонный эффект. Активное вещество препарата представляет собой экстракт сока свежих листьев артишока полевого (Сynara scolumus).

Показания. Симптоматическое лечение диспепсических явлений (тяжесть в эпигастрии, метеоризм, тошнота, отрыжка).

Режим дозирования. Взрослым препарат назначают по 2 - 3 таблетке (или по 2,5 - 5 мл раствора для приема внутрь) 3 раза в сутки. Курс лечения 10 - 20 дней (ежемесячно). Препарат следует назначать перед едой. Раствор для приема внутрь следует разводить в воде. При необходимости применяют в/м или в/в (медленное струйное) введение препарата: по 1 - 2 инъекции в день течении 8 - 15 дней. В условиях стационара доза для парантерального введения может быть выше.

Детям в зависимости от возраста препарат назначают по 1 - 2 таблетке 3 раза в сутки перед едой. Можно назначать препарат в форме раствора для приема внутрь (разведенного в воде) в дозе составляющей от 1/4 до 1/2 дозы, применяемой у взрослых.

Противопоказания. Непроходимость желчных протоков; тяжелая форма печеночной недостаточности.

4. Слабительные средства.

4.1. Агиолакс (Aqiolax).

Состав. 5 г гранулята содержат:

семян индийской блошницы (Plantaqo ovata) .........2,6 г

семенной шелухи индийской блошницы ...........0,11 г

плодов сенны узколистной (Cassia anqustifolia).... .0,62 г

сахарозы ...................................................................0,9 г.

Фармакологическое действие. Комбинированный слабительный препарат. Входящие в состав препарата семена и семенная шелуха индийской блошницы за счет связывания с водой и набухания увеличивают объем содержимого кишечника. При этом физиологическим путем вследствие механического раздражения рецепторов кишечника нормализуется замедленный при запоре пассаж по толстой кишке. Активные вещества из плодов сенны непосредственно усиливают перистальтику кишечника.

Показания. Запоры обусловленные гипотонией и вялой перестальтикой толстой кишки (в том числе при длительной иммобилизации, при беременности и в послеродовом периоде). Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям (иригоскопии, колоноскопии и др.).

Режим дозирования. При запорах взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 г (1 чайной ложке) 1-2 раза в день. При отсутствии эффекта увеличивают до 5 г каждые 6 часов в течении 1-3 дней, по достижении эффекта снижают до 5 г или 10 г в день. Детям старше 7 лет назначают по 5 г в сутки. Для подготовки к рентгенологическим и инструментальным исследованиям назначают однократно15 -30 г за 24 часа до исследования. Препарат принимают за 0,5 - 1 часа до еды, запивают достаточным количеством жидкости ( около 250 мл) и не разжевывают.

Побочное действие. При длительном регулярном приеме доз, превышающих среднетерапевтические , - возникновение дефицита ионов натрия, калия, хлора, протеинурия, гематурия, отложение пигмента в слизистой оболочке кишечника, повреждение нервных сплетений в стенке кишки. В отдельных случаях - аллергические реакции.

Противопоказания. Кишечная непроходимость или опасность ее возникновения, спастический запор, ущемленная грыжа, острые и воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечения из ЖКТ, маточные кровотечения, цистит, декомпенсированный сахарный диабет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания. С осторожностью назначают препарат беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с заболеваниями печени и почек. Не рекомендуется длительное применение препарата. Агиолакс нарушает всасывание одновременно принятых препаратов, поэтому интервалы между принятием агиолакса и других препаратов должен составлять не менее 1 часа. На фоне применения агиолакса может возникнуть необходимость в уменьшении дозы инсулина у больных сахарным диабетом. Лекарственная форма препарата - гранулят - обеспечивает возможность индивидуальной дозировки, при которой достигается нормальная консистенция кала. При соблюдении указанных дозировок риск развития побочных эффектов минимален.

Форма выпуска. Гранулят для приема внутрь 250 г в упаковке.

4.2. Депурафлукс (Depuraflux).

Состав и форма выпуска. В 25 г сухого вещества содержится 11,014 г обезвоженного экстракта следующего состава:

кора крушины................................................................................18 г

плод аниса.......................................................................................5 г

плод тмина....................................................................................3,7 г

плод кориандра.............................................................................6 г

плод фенхеля...............................................................................3,5 г

листья мяты перечной................................................................1,5 г

листья сенны...............................................................................15 г

трава золототысячника.............................................................0,4 г

трава хвоща.................................................................................24 г

Сухое вещество для приготовления чая 37,5 г во флаконе.

Фармакологическое действие. Комбинированный растительный препарат. Оказывает слабительное действие, влияя преимущественно на толстый кишечник. Действие чая наблюдается через 8 - 10 часов.

Показания. Острые и хронические запоры; для регулирования стула при геморрое.

Режим дозирования. Назначают по 1 чашке 1 раз в день, лучше вечером или утром натощак. Для приготовления чая 1 чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают.

Побочное действие. При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочного действия не выявленно.

Противопоказания. Кишечная непроходимость.

Особые указания. После взятия чая флакон следует немедленно закрыть.

4.3. Калифиг (Califig).

Состав и форма выпуска. 1 мл сиропа содержит экстракта сенны 0,0005 г , а также масло гвоздики, экстракт инжира, масло мяты, масло александрийского листа. Сироп во флаконах.

Фармакологическое действие.

Комбинированный препарат. Обладает мягким слабительным действием. Входящие в его состав вещества растительного происхождения оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку толстого кишечника и рефлекторно усиливают его перистальтику.

Показания.

Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.

Режим дозирования.

Взрослым назначают по 1 - 2 ст. л. Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 1 / 2 - 1 ч.л.; от 3 до 6 лет - по 1 -2 ч.л.; от 6 до 15 лет - по 2 - 3 ч.л. Препарат принимают на ночь.

Побочное действие. При применении по показаниям в указанной дозировке, побочное действие препарата не выявлено.

Противопоказания. Кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечения из ЖКТ, маточные кровотечения, цистит, спастический запор.

Особые указания. С осторожностью назначают препарат беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с заболеваниями паренхимы печени и почек. В 100 мл препарата содержится 52 г сахарозы.

4.4. Мусинум (Mucinum).

Состав и форма выпуска.

1 таб.

Дозированный экстракт крушины Cascara sagrada..................40 мг

порошок коры крушины ломкой...................................................30 мг

порошок листьев кассии...................................................................4 мг

смола вьюнка стрелолистного........................................................4 мг

порошок желчи цельной.................................................................10 мг

порошок листьев больдо................................................................50 мг

порошок аниса зеленого.................................................................30 мг

порошок листьев белладонны.......................................................15 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, по 30 штук в упаковке.

Фармакологическое действие. Слабительное средство растительного происхождения. Крушина Cascara sagrada, крушина ломкая, кассия, вьюнок стрелолистный стимулируют моторику кишечника. Белладонна оказывает спазмолитическое действие.

Показания. Симптоматическое лечение запоров.

Режим дозирования. Возможны - диарея, боли в животе (особенно у пациентов с заболеваниями толстой кишки); при длительном применении в высоких дозах, а также при бесконтрольном приеме возможно развитие колита.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препаратам, боли в животе неуточненного генеза, закрытоугольная глаукома, угроза задержки мочи при заболеваниях мочеиспускательного канала и предстательной железы, тяжелая почечная недостаточность. Препарат не следует применять в периоды беременности и лактации.

Особые указания. Длительное применение препарата не рекомендуется. При возникновении диареи и болей в животе препарат необходимо отменить. Возможно проникновение активных веществ через плацентарный барьер и в грудное молоко. Не рекомендуется назначать одновременно с препаратами наперстянки, антиаритмическими препаратами.

4.5. Файберлакс (Fiberlax).

Состав и форма выпуска. Активное вещество - гидрофильные волокна из шелухи растения Psyllium. Сухое вещество для приготовления раствора для приема внутрь. 1 столовая ложка препарата содержит 3,4 г активного вещества.

Фармакологическое действие. Препарат оказывает слабительное действие за счет входящих в его состав гидрофильных волокон из шелухи растения Psyllium. Приготовленный из препарата раствор имеет вкус лимона или апельсина. Слабительный эффект развивается обычно через 12 - 72 часа после приема препарата.

Показания. Запоры.

Режим дозирования. Взрослым обычно препарат назначают по 1 столовой ложке, детям в возрасте 6 - 12 лет - по 1 / 2 столовой ложке 1 раз в сутки в любое время. При отсутствии слабительного эффекта препарат в той же дозе назначают 2 или 3 раза в сутки. Перед приемом 1 дозу препарата разводят, добавляя не менее 1 стакана воды или другой жидкости. Раствор препарата запивают 1 стаканом воды.

Побочное действие. Аллергические реакции у лиц имеющих повышенную чувствительность к растению Psyllium. Скопление препарата в пищеводе и затруднение прохождения пищи (в случае его приема без адекватного количества жидкости).

Противопоказания. Нарушения глотания.

Особые указания. Перед назначением препарата необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях: наличие болей в животе, тошнота, рвота, внезапные изменения характера стула в течении 2 последних недель, кровотечения из прямой кишки. Препарат принимают разводя его и запивая полученный раствор адекватным количеством воды или другой жидкости. В случае слабительного действия препарата в течении более чем 1 недели, необходима консультация врача. В случае появление болей в груди, рвоты, затруднений прохождения пищи или нарушений дыхания после приема препарата, следует немедленно обратиться к врачу.

5. Средства, применяемые в проктологии.

5.1 Гинкор Форт (GINKOR FORT)

Гинкор Прокто (Gincor procto)

Состав и форма выпуска.

Гинкор Форт: капсулы (1 капсула - экстракт гинкго билоба 0,014 г, гептаминола гидрохлорид 0,3 г, троксерутин 0,3 г) по 30 штук в упаковке. Гинкор Прокто: свечи ректальные (1 свеча - экстракт гинкго билоба 0,02 г; бутоформ 0,04 г) по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие.

Гинкор обладает ангиопротективным действием, повышает венозный тонус, уменьшает сосудистую проницаемость, увеличивает венозный возврат к сердцу. Уменьшает действие на микроциркуляцию ряда медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина. Наличие бутоформа в составе препарата Гинкор Прокто обеспечивает местное анестезирующее действие.

Показания.

Гинкор Форт: нарушения венозного кровообращения нижних конечностей, проявляющиеся ощущением тяжести и болями в ногах, неприятными ощущениями (“мурашки”) в ногах перед сном; геморроидальные кризы. Гинкор Прокто: геморроидальные кризы.

Режим дозирования. Гинкор Форт: при венозно - лимфатической недостаточности обычная доза составляет по 1 капсуле утром и вечером. При геморроидальных кризах - по 2 капсуле утром и вечером, обычно в течении 7 дней.

Гинкор Прокто: по 1 свече утром и вечером, обычно в течении 7 дней.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания.

Гинкор Форт: гипертиреоз (противопоказание для входящего в его состав гептаминола); одновременное применение ингибиторов МАО.

Гинкор Прокто: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Г. Средства, усиливающие выделительную функцию почек

1. Диуретики с антисептическим действием.

1.1. Канефрон (Canefron).

Состав и форма выпуска.

1 мл 1 драже

Золототысячник...........................................................6 мг.................18 мг

кожура шиповника.......................................................10 мг................30 мг

любисток........................................................................6 мг.................18 мг

розмарин........................................................................6 мг..................18 мг

Капли для приема внутрь 100 мл во флаконе.

Драже по 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат растительного происхождения. Входящие в состав препарата вещества оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт. Уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек. Потенцируют эффект терапии антибиотиками.

Показания. Хронический цистит, хронический пиелонефрит; хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит; профилактика нефролитиаза, в том числе после удаления конкрементов.

Режим дозирования. Взрослым назначают по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Детям старше 5 лет назначают по 25 капель или по 1 драже 3 раза в сутки; в возрасте от 1 года до 5 лет - по 15 капель 3 раза в сутки; грудным детям - по 10 капель 3 раза в сутки. При необходимости лечение можно проводить курсами. Длительность применения препарата определяется клинической картиной заболевания.

Побочное действие. До настоящего времени неизвестно.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Особые указания. При соблюдении рекомендаций по применению, канефрон можно назначать во время беременности. При хранении возможно помутнение раствора или выпадение хлопьев, однако это не влияет на активность препарата. Канефрон можно применять в комбинации с противомикробными препаратами. 100 г капель содержат 19 об.% спирта.

1.2. Пилозурил (Pilosuryl)

Состав и форма выпуска.

Раствор для приема внутрь 250 мл во флаконе.

100 г 1 флакон

Экстракт пилозеллы....................................................20 г.................50 г

Экстракт филантуса......................................................3 г ................7,5 г

глицерин.........................................................................20 г................50 г

сироп..............................................................................20 г.................50 г

Этиловый спирт 95°..................................................14,7 г............36,75 г

апельсиновая эссенция..................................................2 г...................5 г

Фармакологическое действие. Препарат стимулирует выведение из организма жидкости, не приводя к нарушениям баланса электролитов; ускоряет выведение азотистых шлаков с мочой.

Показания.

• состояния, при которых необходимо усилить выделительную функцию почек;

• хроническая почечная недостаточность.

Режим дозирования. Назначают внутрь по 2 -3 чайных ложки с небольшим количеством воды перед основным приемом пищи. Продолжительность курса лечения 20 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания. Нежелательно употребление этого препарата детям из-за содержания в нем алкоголя.

Лекарственное взаимодействие. В настоящее время лекарственное взаимодействие не изучено.

1.3. Урофлукс (Uroflux).

Состав и форма выпуска.

25 г чая.

Кора ивы........................................................................................3 г

Листья березы...............................................................................9 г

Листья толокнянки......................................................................6 г

Трава хвоща..................................................................................6 г

Трава золотарника.......................................................................6 г

Корень рудбекии.......................................................................1,5 г

Корень лакричника..................................................................... 2 г

Корень стальника......................................................................2,5 г

Корни злаков............................................................................... .9 г

Сухое вещество для приготовления чая 37,5 г во флаконах объемом 150 мл.

Фармакологическое действие.

Комбинированный растительный препарат. Оказывает антисептической действие на мочеполовой тракт.

Действующие компоненты и их свойства. Таблица 5.

Показания. Пиелит, цистит, уретрит.

Режим дозирования. Назначают по 1 чашке 3 - 5 раз в сутки. Одну чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают, после чего чай готов к употреблению; чай можно подсластить.

Побочное действие. Отечный синдром при почечной и сердечной недостаточности.

Особые указания. При наличии у пациента сахарного диабета необходимо учитывать, что чайная ложка препарата соответствует 0,08 ХЕ. Чай можно принимать одновременно с сульфаниламидами и антибиотиками. После взятия сухого вещества флакон надо немедленно закрыть.

2. Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выведение с мочой.

2.1. Кеджибелинг (Kejibeling).

Состав и форма выпуска. В состав препарата входят: лист ортосифона (27,7 %), трава менирана (22,3 %), лист кеджибелинга (27,7 %), корневище аланг - аланга (22,3 %). Капсулы по 100 штук в упаковке.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат растительного происхождения, предназначенный для растворения песка и камней в почках и мочевыводящих путях. Лист ортосифона, лист кеджибелинга, корневище аланг - аланга способствуют разрыхлению конкрементов в почках и мочевом пузыре. Препарат понижает тонус гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, обладает мочегонным действием, повышает выделение из организма хлоридов, мочевины и мочевой кислоты. Способствуют продвижению камней и их выведению из почек и мочевыводящих путей.

Показания. Лечение и профилактика мочекаменной болезни и отеков, вызванных заболеваниями почек.

Режим дозирования. Лечение: назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки. Профилактика: назначают по 1 капсуле 3 раза в день.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания. Препарат рекомендуют запивать большим количеством воды.

2.2. Цистон (Cyston).

Состав и форма выпуска. Таблетки по 100 штук в упаковке.

Активные вещества - экстракты растений:

Фармакологическое действие. Препарат оказывает влияние на кристалло - коллоидный баланс мочи, способствует выведению мочевой кислоты, уменьшает спазм гладких мышц мочевых путей, оказывает анальгетическое и антисептическое действие .

Показания. Мочекаменная болезнь. Почечная колика. Инфекция мочевого тракта.

Режим дозирования. При уролитиазе и кристоллурии назначают по 2 таблетке препарата 2 - 3 раза в день в течении 4 - 6 месяцев или до выведения конкремента. При почечной колике назначают по 3 таблетке препарата 3 раза в день. При дизурических явлениях назначают по 2 таблетке 2 - 3 раза в день в течении 4 - 5 дней. Для предупреждения рецидива мочекаменной болезни после хирургического удаления конкремента или после его спонтанного отхождения, назначают в первый месяц по 2 таблетке 3 раза в день, а последующие 4 - 5 месяцев по 1 таблетке препарата 3 раза в день. При инфекциях мочевых путей назначают по 2 таб. 2 - 3 раза в день в зависимости от тяжести инфекции.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания. Если в период применения препарата появляются боли и гематурия, связанные с отхождением конкремента, лечение продолжают.

Д. Средства, регулирующие метаболические процессы.

1. Средства, влияющие на липидный обмен.

1.1. Илья Рогов форте (ILja Rogoff Forte).

Состав и форма выпуска. Драже, содержащее 0,2 г порошка чеснока, по 30, 60, или 120 штук в упаковке.

Фармакологическое действие. Оказывает общеукрепляющее действие, повышает реактивность организма. Предупреждает возрастные изменения сосудов. Способствует снижению уровня липидов в крови при гиперлипидемиях.

Показания. Профилактика возрастных изменений сосудов. В составе комбинированной терапии гиперлипидемий. Астенические состояния. Состояния, сопровождающиеся снижением реактивности организма.

Режим дозирования. Назначают по 2 драже 3 раза в день, препарат рекомендуется принимать во время еды.

Побочное действие. В редких случаях - диспептические явления, аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. В период применения препарата возможно изменение запаха кожи, выдыхаемого воздуха. Препарат не имеет ограничений в приеме для больных сахарным диабетом (1 драже соответствует 0,02 ХЕ).

1.2. Аллитера (Allithera)

Состав и форма выпуска.

• Капсулы: в упаковке 100 штук 1 капсула

масло чеснока

и масло ослинника ................................................................................. 0,5 г

• Капсулы: в упаковке по 30 штук 1 капсула

масло чеснока

и масло ослинника .................................................................................. 0,3 г

Фармакологическое действие. Аллитера - лекарственное средство, в состав которого входит масло ослинника и масло чеснока. Масло ослинника содержит гамма - линоленовую кислоту, которая играет важную роль в синтезе арахидоновой кислоты и простогландинов. Содержание этого компонента в основном обуславливает противовоспалительное и дезагрегационное действие препарата. Масло чеснока за счет содержания аллицина, айоэна, трисульфидов обеспечивает дезагрегационное, гипотензивное и гиполипидемическое действие. Препарат купирует такие проявления предменструального синдрома как раздражительность, быстрая утомляемость, головная боль. Аллитера смягчает проявления похмельного синдрома: расстройства сна, перевозбуждение, страх, тремор. У пожилых людей Аллитера способствует улучшению ментальной функции. Аллитера повышает естественную сопротивляемость организма.

Показания:

• артериальная гипертония (в составе комбинированной терапии);

• гиперлипидемия II типа;

• профилактика атеросклероза;

• предменструальный синдром;

• похмельный синдром;

• астенические состояния;

• снижение ментальной функции у пациентов пожилого возраста;

• артрит ( в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования. При артериальной гипертонии, гиперлипидемии, профилактике атеросклероза, снижении ментальной функции у пациентов пожилого возраста в первую неделю лечения препарат назначают по 2 капсулы 3 раза в день. Затем переходят на дозу по 1 капсуле 3 раза в сутки. Лечение проводят длительными курсами. Для купирования проявлений похмельного синдрома и предменструального синдрома препарат назначают короткими курсами.

Побочное действие. В редких случаях возможно возникновение в начале лечения тошноты, диареи, головной боли. В этом случае необходимо снизить начальную дозу препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания. Больные, стоящие на учете по поводу хронических препаратов у невропатолога и/или психиатра, перед началом терапии препаратом должны проконсультироваться у лечащего врача.

Специфический запах чеснока в препарате отсутствует.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, диарея, головная боль.

Лечение. Кратковременная отмена препарата. (В дальнейшем препарат назначают в минимальной дозе).

Лекарственное взаимодействие. Аллитера усиливает гипотензивный эффект одновременно применяемых антигипертензивных препаратов, в связи с чем может потребоваться снижение их доз.

2. Ингибиторы секреции пролактина.

2.1. Мастодинон (Mastodynon).

Состав и форма выпуска.

1 мл капель

прутняк....................................................................................0,02 г

стеблелист василистниковидный.......................................0,01 г

фиалка альпийская...............................................................0,01 г

грудошник горький..............................................................0,01 г

касатик разноцветный.........................................................0,02 г

лилия тигровая........................................................................10 г

Капли для приема внутрь 50 мл во флаконе.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат растительного происхождения. Основным компонентом препарата является прутняк, обладающий допаминергическим действием и влияющий на систему гипоталамус - гипофиз - яичники. Под влиянием препарата снижается продукция пролактина гипофизом, в результате чего устраняется гиперпролактинемия 9одна из причин предменструльного синдрома), а также отмечается регрессия фиброзно - кистозной мастопатии. Снижение уровня пролактина вызывает нормализацию продукции гипоталамусом гонадотропных релизинг - гормонов, а гипофизом - гонадотропных гормонов (ЛГ И ФСГ). Это, в свою очередь, приводит к устранению гиполютеинизма (неполноценности желтых тел яичников) и дисбаланса между эстрадиолом и прогестероном, а, следовательно, к нормализации второй фазы менструального цикла.

Показания. Нарушение менструального цикла или бесплодие вследствие гиполютеинизма(неполноценное желтое тело); предменструальный синдром (психическая лабильность, запор, отеки, головная боль или мигрень, болезненное напряжение молочных желез); фиброзно - кистозная мастопатия.

Режим дозирования. Препарат назначают по 30 капель 2 раза в сутки; принимают длительно, не менее 3 месяцев, без перерыва в период менструации. Улучшения наступают, как правило, через 6 недель. Если после отмены препарата жалобы появляются вновь, необходимо продолжить лечение.

Побочное действие. В редких случаях возможны тошнота, боли в эпигастрии.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания. При хранении возможно помутнение препарата или выпадение хлопьев, однако это не влияет на активность препарата. Раствор препарата содержит 53 об. % спирта.

3. Противоклимактерические средства.

3.1. Климадинон (Klimadynon).

Состав и форма выпуска.

Активное вещество - экстракт цимицифуги. Таблетки, покрытые оболочкой, 0,02 г по 60 штук в упаковке. Капли для приема внутрь (1мл - 0,024 г активного вещества) 50 мл во флаконе.

Фармакологическое действие.

Препарат растительного происхождения. Обладает эстрогеноподобным действием за счет способности связываться с рецепторами эстрогенов гипоталамических нейронов. Это приводит к уменьшению выделения рилизинг - фактора ЛГ и последующему снижению секреции ЛГ передней долей гипофиза. Таким образом устраняются вегетативно - сосудистые нарушения, обусловленные гормональным дисбалансом, характерным для климактерического и преклимактерического периодов (резкое снижение продукции эстрогенов с одновременным увеличением секреции ЛГ и ФСГ).

Показания.

Вегетативно - сосудистые и психические нарушения в климактерическом и преклимактерическом периодах (приливы, потливость, головокружение, головные боли, повышенная возбудимость, лабильность настроения, нарушение сна).

Режим дозирования.

Назначают по 30 капель (или по 1 таблетке) 2 раза в сутки. Капли принимают неразбавленными (можно на сахаре). Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают длительно; обычно терапевтический эффект проявляется через две недели от начала лечения.

Побочное действие.

В редких случаях возможны тошнота, боли в эпигастрии.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Непереносимость лактозы.

Особые указания.

При отсутствии медицинского наблюдения не рекомендуется принимать препарат более 6 месяцев. Таблетки климандинона содержат в своем составе лактозу. При хранении возможно помутнение раствора или выпадение хлопьев, однако это не отражается на активности препарата.

4. Препараты, применяемые при аденоме и гипертрофии предстательной железы.

4.1. Аденостоп (Adenostop).

Состав. Жидкий экстракт травы Дурнишника колючего.

Фармакологическое действие.

Благодаря содержанию в экстракте флавоноидов, эфирных масел, фитостеринов, танинов препарат оказывает противоотечное и антимикробное действие. При применении препарата наблюдается обратное развитие гипертрофированной предстательной железы. Препарат незначительно задерживает в организме ионы калия и магния.

Показания.

Гипертрофия предстательной железы ( пациентам, у которых не может быть проведена аденомэктомия); вспомогательное лечение до и после проведения аденомэктомии; цистопиелит; недержание мочи.

Режим дозирования.

40 - 45 капель развести в 30 мл воды. Принимать 2 раза в сутки за 30 минут до еды, можно запивать стаканом воды.

Побочное действие.

При применении препарата в указанных дозировках побочного действия не выявлено.

Противопоказания.

Надпочечниковая недостаточность.

Форма выпуска.

Концентрат для приготовления раствора для приема внутрь 85 мл во флаконе.

4.2. Пепонен (Peponen).

Состав и форма выпуска.

Капсулы в упаковке 100 штук.

1 капсула

масло семян тыква.............................................................0,3 г

Фармакологическое действие.

Пепонен представляет собой натуральное масло семян тыквы, в состав которого входят: стерол, сквален, ненасыщенные жирные кислоты, витамин Е, коэнзим Q, селен. Пепонен купирует дизурические симптомы, наблюдающие при аденомы предстательной железы. Купирует болевой симптом у больных простатитом. Способствует повышению потенции у мужчин. Препарат активизирует иммунные системы организма. При длительном применении Пепонен оказывает гиполипидемическое действие.

Показания.

• начальная стадия аденомы предстательной железы;

• гиперлипидемия IIа и IIб типов;

• профилактика атеросклероза.

Режим дозирования.

При аденоме предстательной железы Пепонен назначают по 1 - 2 капсуле 3 раза в сутки.

При гиперлипидемии Пепонен назначают по 1 - 2 капсуле 3 раза в сутки. Лечение проводят в течении 3 - 4 месяцев. Препарат может быть использоваться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гиполипидемическими средствами.

Для профилактики атеросклероза Пепонен назначают по 1 - 2 капсуле 2 раза в сутки. Терапия проводиться длительно.

Побочное действие.

При использовании по показаниям в рекомендуемой дозировке побочного действия не выявлено.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.

Применение эффективно при верифицированном диагнозе и полном курсе лечения.

4.3. Пермиксон (Permixon).

Состав и форма выпуска.

Таблетки в упаковке 60 штук.

Капсулы в упаковке 30 и 60 штук.

1 таб. 1 капсула

липидостероловый экстракт

из Serenoa repens............................................................0,08 г ........0,16 г

Фармакологическое действие.

Экстракт липидостерола из Seronea repens обладает антиандрогенными свойствами, которые избирательно проявляются на уровне органа - мишени - предстательной железы. Препарат не вызывает других гормональных эффектов, не влияет на гипотоламо - гипофизарную систему. Антиандрогенные свойства Пермиксона проявляются в ингибировании синтеза дигидротестостерона (за счет угнетения фермента 5 - альфаредуктазы первого типа) и его фиксации к цитозольным рецепторам, что препятствует проникновению гормона в ядро. В результате этого уменьшается синтез белка. Кроме того, Пермиксон, ингибируя активность фосфолипазы А-2 и высвобождение арахидоновой кислоты, уменьшает синтез простагландинов, которые регулируют тонус и перистальтику нижних отделов мочевыводящего тракта. Пермиксон обладает также вазопротективным действием, уменьшает проницаемость сосудов. Указанное свойство важно при лечении заболеваний тазовых органов, при которых симптоматика часто обусловлена повышенной проницаемостью сосудов (кровоизлияниями). Антиандрогенное и вазопротективное действие препарата способствует уменьшению симптомов доброкачественной гипертрофии (аденоме) предстательной железы.

Показания. Умеренная задержка мочеиспускания, обусловленная доброкачественной гипертрофией (аденомой) предстательной железы.

Режим дозирования. Рекомендуется принимать по 2 таблетке или 1 капсуле 2 раза в сутки.

Побочное действие. Иногда при приеме натощак Пермиксон может вызвать тошноту. Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.

Пермиксон рекомендуется принимать во время еды.

Лекарственное взаимодействие. Не выявлено антагонизма Пермиксона и препаратов из групп, наиболее часто употребляемых при лечении данного заболевания: антибиотиками, уроантисептиками и противовоспалительными средствами.

4.4. Серпенс (Serpens).

Состав и форма выпуска. Активное вещество - очищенный экстракт из Serenoa repens обладает антиандрогенными свойствами.

Фармакологическое действие. Ингибируя фермент 5 -альфа редуктазу, препарат нарушает трансформацию тестостерона в дегидротестостерон, ответственный за пролиферативные изменения в предстательной железе. Кроме того, препарат снижает чувствительность рецепторов предстательной железы к дигидротестостерону. Серпенс понижает проницаемость сосудов, в связи с чем уменьшает отек предстательной железы. На фоне лечения препаратом наблюдается регрессия симптомов, связанных с гипертрофией предстательной железы (учащенное мочеиспускание, в том числе и в ночное время; снижение объема и силы мочеиспускания).

Показания. Функциональные нарушения, связанные с гипертрофией предстательной железы.

Режим дозирования. Назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения не менее 30 дней.

Побочное действие. В редких случаях может наблюдаться тошнота, особенно при приеме препарата натощак.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Препарат следует принимать во время еды.

4.5. Тадeнан (Tadenan).

Состав и форма выпуска. Капсулы в упаковке по 30 и 60 штук.

1 капсула.

Экстракт из коры африканской сливы................................0,05 г

Прочие ингредиенты: масло арахиса. Оболочка капсулы: желатин, глицерол, сорбат калия, двуокись титана, хлорофиллин Na-Cu.

Фармакологическое действие.

Механизм действие препарата связывают с антипролиферативным действием экстракта коры африканской сливы на фибробласты, стимулированные b - FGF (основной фактор роста фибробластов), которому в настоящее время отводиться существенная роль в этиологии и патогенезе аденомы предстательной железы. Препарат не влияет на гормональную активность половой системы у мужчин.

Фармакокинетика. Действие Pygeumafricanum является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным, поскольку все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.

Показания.

Лечение умеренно выраженных функциональных нарушений мочевыводящей системы, связанных с гипертрофией представленной железы.

Режим дозирования.

Препарат назначают по 0,05 г 2 раза в день, предпочтительно перед едой. Курс лечения составляет в среднем 6 недель. При необходимости курс лечения можно повторить.

Побочное действие. Редко - тошнота, запор, диарея.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.

Во время приема Таденана необходимо продолжать систематическое врачебное наблюдение за состоянием предстательной железы. Лечение препаратом не заменяет хирургическое вмешательство, если оно необходимо.

5. Средства для коррекции половой функции у мужчин.

5.1. Тентекс Форте (Tentex Forte).

Состав и форма выпуска.

Таблетки по 100 штук в упаковке.

1 таблетка содержит:

Saffron ........................... 0,02 г

Amber ............................0,01 г

Экстракт Muskdana .........0,01 г

Nux vomica .....................0,016 г

Makardhwaj ................0,016 мг

Shilajeet ....................... 0,032 г

Orchis mascul